Questions fréquentes

Ce que vous vous demandez sur la chirurgie du nez, le bilan préopératoire et la guérison.

26 questions et réponses sur la rhinoplastie, la préparation à l’intervention et la période de guérison. Les réponses ne remplacent pas l’examen personnel ni les recommandations propres à votre médecin.

Rhinoplastie et après l’intervention

Le gonflement du nez varie-t-il au cours de la journée après l’intervention ?

Oui. Surtout durant les premiers mois, le nez peut être plus gonflé le matin et ce gonflement peut diminuer au cours de la journée. Les activités de la journée, l’alimentation, les variations hormonales, la position de sommeil, certains jours particuliers et des situations comme les pleurs peuvent faire paraître le nez plus œdématié et gonflé.

Combien de temps peuvent durer la dureté et l’engourdissement de la pointe du nez ?

La dureté et l’engourdissement de la pointe du nez peuvent durer des mois, selon l’importance des gestes réalisés sur la pointe et la technique chirurgicale utilisée. La durée varie d’une personne à l’autre. En général, l’engourdissement de la pointe diminue après 3 mois jusqu’à ne plus gêner le patient, et l’assouplissement du nez peut prendre jusqu’à 1 an selon la technique.

Une obstruction nasale peut-elle survenir dans les premières semaines après l’intervention ?

Oui. Durant les premières semaines, la respiration peut ne pas être aisée en raison du gonflement et des croûtes à l’intérieur du nez. Pendant cette période, le médecin peut recommander certaines gouttes, sprays et crèmes pour atténuer les gênes. Les produits doivent être utilisés comme l’indique le médecin.

À quoi faut-il faire attention concernant l’exposition au soleil et le solarium après l’intervention ?

Pour éviter le gonflement, il faut éviter le sauna, le solarium, les bains de soleil et le bain de vapeur pendant 3 mois. Pour des conseils supplémentaires sur votre guérison personnelle, suivez les instructions de votre chirurgien.

Quand peut-on faire des soins du visage et des peelings chimiques ?

Les soins cutanés du visage comme les masques, l’hydrafacial et les peelings chimiques peuvent être pratiqués avec précaution environ 3 à 4 mois après l’intervention. Avant le soin, précisez votre état de guérison avec votre chirurgien.

Comment contrôler l’écoulement nasal après l’intervention ?

Dans les premières heures qui suivent l’intervention, un écoulement par les narines est attendu. L’écoulement peut être plus marqué dans les premières heures et diminue généralement durant les premières 24 à 48 heures ; sa couleur peut passer du rouge au jaune sale. Dans les premières heures, sans toucher la pointe du nez, l’écoulement au niveau de la lèvre supérieure est contrôlé avec une compresse. En cas de saignement excessif, une évaluation en urgence peut être nécessaire.

Que peut signifier une envie d’éternuer lorsque les mèches sont en place ?

Chez les patients ayant des mèches dans le nez, une envie d’éternuer peut apparaître. Cette sensation peut être prise pour un refroidissement ou une maladie ; elle peut être due aux mèches et diminue généralement après leur retrait. Pour cela, votre ordonnance comprend systématiquement des médicaments qui réduisent les éternuements.

La forme du nez est-elle évaluée de façon définitive dès le retrait des pansements ?

Non. Après le retrait du plâtre, les contours du nez se voient, mais il faut du temps pour que le gonflement diminue et que les détails apparaissent. Surtout durant les premiers mois, le gonflement du matin peut diminuer au cours de la journée ; la dureté et l’engourdissement de la pointe du nez peuvent aussi durer des mois.

Informations avant et après l’intervention

Quelles modifications peut-on apporter au nez par la rhinoplastie ?

Avec la chirurgie esthétique du nez, on peut réduire la taille du nez, changer la forme de la pointe, rétrécir ou élargir les narines et modifier l’angle entre la lèvre supérieure et le nez. L’intervention peut aussi aider à corriger certaines malformations congénitales, des lésions du nez et certains problèmes respiratoires.

Quelles informations le patient doit-il communiquer au médecin avant l’intervention ?

Les troubles respiratoires et leur lien avec les saisons ou les activités ; les problèmes associés comme la bouche sèche, les maux de tête, les ronflements et l’écoulement nasal ; les traumatismes et interventions nasales antérieurs ; les maladies importantes et les médicaments pris régulièrement doivent être signalés au médecin. Les gênes concernant l’aspect du nez et les attentes doivent aussi être partagés en détail.

Quelles doivent être les attentes vis-à-vis de la rhinoplastie ?

Il est important que les attentes vis-à-vis de la rhinoplastie soient réalistes. Le but est d’obtenir une amélioration de l’aspect plutôt qu’un nez nécessairement parfait. L’état de santé général et la préparation psychologique comptent aussi dans l’évaluation. Comme il n’existe pas une seule méthode chirurgicale applicable à tous, la planification est individualisée.

Combien de temps dure en général une première rhinoplastie ?

Une première chirurgie du nez dure généralement 3 à 4 heures. La durée peut varier selon les gestes à réaliser et la situation personnelle.

Quand retire-t-on généralement les mèches si elles ont été placées dans le nez après l’intervention ?

Si des mèches ont été placées dans le nez, elles sont généralement retirées 3 à 4 jours après l’intervention. L’utilisation de mèches et le moment de leur retrait peuvent varier selon le plan chirurgical du patient.

Quand retire-t-on généralement le plâtre sur le nez ?

Le plâtre sur le nez est retiré environ 7 à 10 jours après l’intervention. Ensuite, un fin pansement couvrant le nez peut être conservé environ une semaine de plus. Ce pansement a pour but d’aider à contrôler le gonflement qui peut survenir après le retrait du plâtre.

Comment appliquer le froid ?

Du froid (glace) doit être appliqué sur le front, la lèvre supérieure et les joues pendant 15 minutes toutes les heures durant 3 jours. Le but est d’aider à limiter le gonflement et les ecchymoses et de soulager le patient. Pendant l’application, les consignes spécifiques données par le cabinet doivent être suivies.

Quand peut-on reprendre le port de lunettes et les sports de contact après l’intervention ?

Le nez doit être protégé des chocs durant la phase précoce. C’est pourquoi les sports impliquant un contact physique et le port de lunettes sont déconseillés pendant les 8 premières semaines. Pour la reprise des activités, la recommandation personnelle du chirurgien doit être suivie.

À quels mois les contrôles postopératoires sont-ils prévus ?

Pour surveiller la guérison, des consultations rapprochées peuvent avoir lieu après l’intervention pour les mèches et l’attelle ; ensuite, des contrôles sont réalisés aux 2e, 6e et 12e mois.

Un écoulement après l’intervention est-il normal ?

Un léger écoulement par les narines est attendu après l’intervention. L’écoulement peut être plus marqué dans les premières heures, peut continuer à diminuer durant les premières 24 à 48 heures et sa couleur peut passer du rouge au jaune sale.

Quand faut-il arrêter les médicaments pris avant l’intervention ?

L’aspirine et les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement ; ils ne doivent donc pas être pris pendant les 7 à 10 jours précédant et suivant l’intervention. Cette information ne remplace pas l’évaluation des médicaments pris par le patient par le chirurgien et l’anesthésiste ; l’arrêt ou la modification des médicaments doit toujours être confirmé avec l’équipe soignante.

Pourquoi du cartilage de l’oreille ou de la côte peut-il être nécessaire en rhinoplastie de révision ?

En rhinoplastie de révision, la qualité de la peau du nez et l’anatomie de la charpente os-cartilage peuvent avoir changé à cause des interventions antérieures. S’il ne reste pas assez de cartilage dans le septum à l’intérieur du nez, du cartilage de l’oreille ou de la côte peut être utilisé pour soutenir la charpente du nez.

À propos de la septorhinoplastie et de la révision

La septorhinoplastie corrige-t-elle à la fois l’esthétique du nez et la respiration ?

La septorhinoplastie est une intervention dans laquelle nous pouvons agir à la fois sur les voies aériennes et sur l’aspect du nez. Avec la chirurgie nasale, la taille et la forme du nez peuvent être modifiées. Les gestes sur les structures internes du nez visent généralement la respiration. Le résultat obtenu dépend de la structure nasale de la personne et des problèmes respiratoires existants.

À qui peut-on pratiquer une septorhinoplastie ?

Les personnes insatisfaites de l’aspect de leur nez ou ayant une gêne respiratoire due à une déviation interne ou à d’autres problèmes structurels peuvent être évaluées pour une septorhinoplastie. La décision d’opérer est prise à l’issue d’un examen tenant compte de la structure du nez, des plaintes et de l’état de santé général.

Y aura-t-il de la douleur et des ecchymoses après l’intervention ?

Les ecchymoses ne sont pas fréquentes après l’intervention. Elles sont même rares dans les chirurgies réalisées avec soin et minutie. Les ecchymoses postopératoires peuvent varier selon de nombreux facteurs tels que la technique chirurgicale, la conduite de l’anesthésie, un éventuel facteur hémorragique sous-jacent dans la génétique du patient et son alimentation.

Combien de temps après la première chirurgie du nez peut-on faire une révision ?

Le moment approprié pour une rhinoplastie de révision est déterminé selon la guérison après la première intervention et les problèmes existants. Il faut parfois attendre quelques semaines, quelques mois, parfois quelques années. Il est généralement plus approprié de planifier ou d’évaluer après avoir attendu 1 an. La décision est prise à l’issue de l’examen du médecin.

L’odorat est-il affecté après une septorhinoplastie ?

Après une septorhinoplastie, le gonflement et les croûtes à l’intérieur du nez peuvent affecter temporairement l’odorat. Les modifications de l’odorat et le déroulement de la guérison peuvent différer d’une personne à l’autre. Dans la phase précoce, il est normal que l’odorat soit affecté à cause du silicone, des saignements et des sécrétions à l’intérieur du nez. Cela passera avec le temps.

Combien de temps dure la guérison ?

La guérison dépend de divers facteurs tels que l’âge du patient, l’épaisseur de la peau, le geste réalisé, le caractère primaire ou de révision de l’intervention, le tabac ou la consommation de substances et les maladies associées. Après le 2e mois, les contours du nez commencent à se préciser nettement. Après le 6e mois, la consolidation osseuse est presque terminée. L’adaptation entre la peau et la charpente peut durer plus de 2 ans chez certains patients.

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