ANKARA · BURUN CERRAHİSİ
Septal perforasyon, burun bölmesinde oluşan açıklıktır. Onarım, açıklığın boyutu ve konumuna göre planlanan özel bir cerrahidir.
Septal perforasyon nedir?
Septum, burnun iki tarafını ayıran bölmedir. Bu bölmede iki burun boşluğunu birleştiren bir delik oluştuğunda septal perforasyon söz konusudur.
Nedenleri arasında önceki burun ameliyatları, burun travması, tekrarlayan kanama kontrolü için yapılan koterizasyon, burun içi ilaç veya madde kullanımı, enfeksiyonlar ve bazı iltihabi hastalıklar sayılabilir. Neden belirlenmeye çalışılır.
Belirtiler
Küçük perforasyonlar belirti vermeyebilir. Belirtiler arasında burunda kabuklanma, kanama, tıkanıklık hissi, nefes alırken ıslık sesi ve burun içi kuruluk bulunur. Büyük açıklıklarda burun sırtında çökme görülebilir.
Değerlendirme ve tedavi seçenekleri
Muayenede açıklığın boyutu, yeri ve çevre doku kalitesi incelenir. Altta yatan neden varsa ayrıca araştırılır; gerekirse tetkik ve ilgili uzmanlardan görüş istenebilir.
Şikâyet hafifse nemlendirme ve bakım gibi cerrahi dışı yöntemler denenebilir. Obtüratör denen protezler de seçenekler arasındadır. Şikâyet sürerse cerrahi onarım düşünülür.
Cerrahi onarım
Onarımda çevre mukoza dokusundan flepler hazırlanır ve açıklığın arasına doku grefti yerleştirilir. Kullanılacak teknik, açıklığın büyüklüğüne ve dokuların durumuna göre seçilir.
Her perforasyon kapatılamayabilir; başarı, açıklığın boyutu ve doku kalitesi gibi etkenlere bağlıdır. Ameliyat öncesinde beklentiler ve sınırlılıklar açıkça konuşulur.
Hangi durumlarda başvurulur?
- Sürekli kabuklanma ve kanama
- Nefes alırken ıslık sesi
- Burun tıkanıklığı veya kuruluk
- Önceki burun ameliyatı sonrası fark edilen açıklık
Süreç nasıl işler?
- Öykü ve endoskopik burun muayenesi
- Nedenin ve açıklığın özelliklerinin değerlendirilmesi
- Cerrahi dışı ve cerrahi seçeneklerin görüşülmesi
- Onarım ameliyatı
- Kontrollerle iyileşme ve kapanmanın izlenmesi
Sık sorulan sorular
Her septal perforasyon ameliyatla kapatılabilir mi?
Hayır. Küçük, belirti vermeyen perforasyonlar izlenebilir; büyük veya doku kalitesi düşük olanlarda kapatma zor olabilir. Karar muayeneye göre verilir.
Septal perforasyon kendiliğinden iyileşir mi?
Yerleşmiş bir perforasyonun kendiliğinden kapanması beklenmez. Bakım yöntemleri belirtileri azaltabilir.
Perforasyon burnun şeklini bozar mı?
Büyük perforasyonlarda burun sırtında çökme görülebilir. Küçük açıklıklar genellikle dış görünümü etkilemez.