أنقرة · جراحة الأنف
رأب الوتيرة الأنفية عملية وظيفية تُجرى لمعالجة مشكلات التنفس الناتجة عن انحراف الحاجز الأنفي (الوتيرة).
ما هو انحراف الحاجز الأنفي؟
الحاجز هو الجدار المكوّن من عظم وغضروف الذي يقسم التجويف الأنفي إلى جانب أيمن وجانب أيسر. وقد ينحرف إلى جهة واحدة منذ الولادة أو أثناء النمو أو بعد إصابة.
قد يضيّق الانحراف تدفق الهواء داخل الأنف ويسهم في انسداد في جانب واحد أو الجانبين أو شخير أو نزف أنفي أو شكاوى جيبية متكررة. وليس كل انحراف في الحاجز يسبب شكوى.
التشخيص والتقييم
يعتمد التشخيص على القصة المرضية وفحص داخل الأنف. وعند الحاجة يُفحص داخل الأنف بالتفصيل بالمنظار. كما تُبحث الأسباب الأخرى لشكوى التنفس (تضخم القرينات والحساسية وضيق الصمام الأنفي).
يُتخذ قرار رأب الوتيرة بحسب شدة الشكاوى والاستجابة للخيارات غير الجراحية كالأدوية.
العملية والتعافي
يُجرى رأب الوتيرة من داخل الأنف ولا يتطلب شقاً خارجياً. تُقوَّم الأجزاء المنحرفة أو تُستأصل عند الحاجة؛ ويُسعى إلى الحفاظ على وظيفة الحاجز الداعمة. وقد تُستخدم داخل الأنف بعد العملية حشوات أو جبائر من السيليكون.
قد يوجد شعور بالانسداد في الأيام الأولى بعد العملية. وتستمر العناية بالأنف والمتابعات وفق توصيات الطبيب. ويمكن التخطيط لها مع رأب الأنف أو إجراؤها منفردة.
المخاطر
أُبلغ عن حدوث نزف وعدوى وانحراف متجدد في الحاجز وتكوّن قشور، وفي حالات نادرة ثقب في الوتيرة. تُقيَّم هذه المخاطر والفائدة المتوقعة معاً قبل العملية.
في أي الحالات تُدرس؟
- انسداد أنفي مستمر أو في جانب واحد
- مشكلة تنفس مستمرة رغم العلاج الدوائي
- شخير أو نزف أنفي بسبب انحراف الحاجز
- شكاوى جيبية متكررة مرتبطة بانحراف الحاجز
كيف تسير العملية؟
- فحص داخل الأنف وعند الحاجة المنظار
- تقييم الأسباب الأخرى للانسداد
- مراجعة الخيارات غير الجراحية
- العملية وتعليمات الخروج
- فحوص المتابعة
الأسئلة الشائعة
هل يغيّر رأب الوتيرة المظهر الخارجي للأنف؟
بما أن رأب الوتيرة يُجرى من داخل الأنف، فهو لا يهدف بمفرده إلى تغيير الشكل الخارجي. وإذا أُريد تغيير المظهر أيضاً فيمكن التخطيط له مع رأب الأنف.
هل يلزم إجراء عملية لكل انسداد في الأنف؟
لا. يمكن معالجة أسباب مثل الحساسية وتضخم القرينات والعدوى بالأدوية أو بطرق أخرى. ويُتخذ القرار بحسب نتائج الفحص.
هل قد يعود الانحراف بعد رأب الوتيرة؟
نادراً ما قد يعود الانحراف جزئياً. وتُناقش هذه المخاطرة قبل العملية.
