ANKARA · CHIRURGIA NASALE
La rinoplastica di revisione è un intervento volto a correggere problemi di forma e di respirazione rimasti o comparsi in seguito in persone che hanno già subito un intervento al naso.
Perché la rinoplastica di revisione è diversa?
L’intervento precedente ha modificato l’anatomia: le cartilagini possono essere state assottigliate o rimosse e nei tessuti può essersi formato tessuto cicatriziale. Per questo la chirurgia di revisione è tecnicamente più complessa rispetto al primo intervento.
Il modo in cui è stato eseguito l’intervento precedente, il sostegno tissutale residuo e lo stato della pelle costituiscono la base della pianificazione. Quando possibile, le note operatorie e le fotografie aiutano la valutazione.
Per quali problemi ci si rivolge?
Curvatura o irregolarità del dorso nasale, asimmetria della punta, collasso della valvola nasale, problemi respiratori e difetti strutturali comparsi dopo l’intervento sono tra i motivi della revisione.
In alcuni casi la causa del disturbo può non richiedere un intervento. È inoltre importante che dopo l’intervento precedente sia trascorso il tempo sufficiente perché i tessuti si assestino completamente; il momento dell’intervento viene stabilito con una valutazione personale.
Sostegno cartilagineo e innesti
Nella revisione possono essere necessari innesti di cartilagine per sostenere nuovamente l’impalcatura del naso. La fonte dell’innesto può essere il setto esistente, la cartilagine auricolare o costale e la scelta dipende dalla quantità necessaria e dai tessuti disponibili.
Quale tessuto verrà utilizzato, le eventuali aree di incisione aggiuntive e i limiti che ne possono derivare vengono illustrati prima dell’intervento.
Aspettative e rischi
A causa del tessuto cicatriziale e dell’intervento precedente, la prevedibilità del risultato nella revisione può essere più limitata; non si punta alla simmetria perfetta, gli obiettivi realistici vengono definiti insieme. Esistono rischi come sanguinamento, infezione e necessità di una nuova correzione.
In quali casi viene presa in considerazione?
- Forma del naso non soddisfacente dopo un intervento precedente
- Problema respiratorio comparso dopo l’intervento
- Difetto strutturale della punta, del dorso o della valvola
- Struttura nasale alterata da un trauma dopo un intervento precedente
Come si svolge il percorso?
- Esame dell’anamnesi dell’intervento precedente e dei documenti
- Visita dettagliata del naso e valutazione del sostegno tissutale
- Pianificazione della necessità e della fonte dell’innesto
- Intervento e monitoraggio iniziale
- Controllo a lungo termine, osservazione dell’assestamento dei tessuti
Domande frequenti
Quanto bisogna attendere prima di una rinoplastica di revisione?
In genere si raccomanda di attendere il tempo sufficiente perché i tessuti si assestino e il gonfiore regredisca. I tempi esatti vengono stabiliti durante la visita.
La rinoplastica di revisione è rischiosa?
È tecnicamente più difficile a causa della ridotta disponibilità di tessuto di sostegno e delle cicatrici. Rischi e obiettivi realistici vengono discussi in dettaglio prima dell’intervento.
Devo portare i referti dell’intervento precedente?
Se disponibili, referti operatori e fotografie facilitano la valutazione; tuttavia la loro assenza non impedisce di rivolgersi allo studio.